Teenuse nimi: väikelaste turvakoduteenus
Teenuse õiguslik alus
Riigi õigusaktid:
Sotsiaalhoolekande seadus (SHS) § 5, 14, 33-37
Perekonnaseadus (PKS) § 134-135
Lastekaitseseadus (LasteKS) § 5-7, 26-29, 30-34
Rahvatervishoiu seadus (RTHS) § 21-22
Linnavolikogu õigusaktid:
Tallinna Linnavolikogu 07.10.2021 määrus nr 25 "Sotsiaalteenuste osutamise tingimused ja kord" § 4, 6
Linnavalitsuse õigusaktid:
Tallinna Linnavalitsuse 17.12.2024 määrus nr 41 "Tallinna Lastekodu põhimäärus" § 3 lg 2 p 5
Tallinna Lastekodu (edaspidi: teenuseosutaja) osutab turvakoduteenust tähtajatu tegevusloa (09.12.2019 tegevusluba nr STK000004) alusel.
Teenuse kirjeldus
Turvakoduteenuse eesmärk on tagada ajutine eluase, turvaline keskkond ja esmane abi kuni 7- aastastele eelkooliealistele lastele, kes on kogenud füüsilist, vaimset, seksuaalset vägivalda, hülgamist või hooletusse jätmist ning kelle rahvastikuregistrisse kantud elukoht on Tallinn.
Turvakoduteenus on ööpäevaringne teenus. Teenus sisaldab esmase abi osutamist, turvalist elukeskkonda ning vajadusest tulenevat hooldamist ja arendamist.
Teenusele tulles selgitatakse kõigepealt välja lapse esmane abivajadus, tagatakse ajutine eluase, toitlustus ja turvalisus. Teenuse raames luuakse sobivad tingimused lastele mängimiseks ning arenguks, samuti korraldatakse vaba aja tegevusi, toetades laste ealist arengut. Vajadusel aitab turvakodu koostöös lapse rahvastikuregistrisse kantud elukoha järgse kohaliku omavalitsuse üksusega (edaspidi: KOV) korraldada ka lapsele vajalikud tervishoiu- ja muud teenused.
Teenuse osutamisel lähtutakse koos KOV-i lapse heaolu spetsialistiga kokku lepitud ja lapse juhtumiplaanis fikseeritud eesmärkidest ja tegevustest. Lapse teenusel viibimisel hinnatakse lapse arengut ja koostatakse tegevuskava lapse arengu toetamiseks. Tegevuskava koostamisse kaasatakse võimalusel lapse bioloogilist vanemat.
Lapse teenusel oleku ajal jätkub suhtlus lapse ja bioloogilise pere vahel, vanemad saavad koos lapsega osaleda teraapiates, arstivisiitidel jms. Külastuste ajad ja kestus lepitakse kokku individuaalselt, lähtudes lapse vanusest, igapäevasest rutiinist ja emotsionaalsest heaolust, et tagada turvaline ja toetav kohtumine. Turvakodu töötaja nõustab lapsevanemat lapsega seotud küsimustes ning teavitab vanemat muudest abi saamise võimalustest.
Turvakodu teeb KOVi lapse heaolu spetsialistiga koostööd lapse elu edasiseks korraldamiseks ning lapse õiguste ja huvide kaitseks ning vahetab KOV-iga selleks vajalikku informatsiooni.
Turvakoduteenus lõpeb kui laps pöördub tagasi bioloogilisse perre, asub elama eestkosteperre, suunatakse asendushooldusele vm.
Tegevused teenusel
Esmane abi:
lapse turvaline ja hooliv vastuvõtt, esmase info kogumine lapse ja pere kohta;
- lapse esmase seisundi hindamine ja vastuvõtulehele (Lisa 1) fikseerimine: füüsilise seisundi hindamine (välimus ja hügieen, vigastused või füüsilised märgid, tervislik seisund, vajadus ravimitele, abivahenditele; emotsionaalse seisundi hindamine (käitumine turvakodusse saabumisel; suhtlemine ja kontaktivõime; emotsionaalsed reaktsioonid; trauma või šoki tunnused). Vajadusel osutatakse esmast abi või pöördutakse tervishoiuasutusse;
- hügieeni, toidu ja joogi ning puhkamise võimaluse tagamine, turvatunde loomine;
- esmane lapse oskuste hindamine vaatlusel: lapse east lähtuvalt riietumis-, söömis-, hügieeni- ja tualetitoimingute sooritamise oskused, kõne- ja motoorika areng, sotsiaalsed oskused jms.
Lapse vajadustest lähtuv hooldamine, arendamine ja toetamine:
- individuaalse tegevuskava koostamine, kui laps on turvakodu teenusel kauem kui 14 päeva. Tegevuskava sisaldab: ülevaadet lapse hetkeseisundist, individuaalselt seatud eesmärke ja lapse vajadustest lähtuvalt kavandatud toetavaid tegevusi. Tegevuskava koostatakse koostöös: turvakodu töötajad, lapse heaolu spetsialist ja lapse seaduslik(ud) esindaja(d). Laps kaasatakse vastavalt tema vanusele ja arengutasemele. Tegevuskava vaadatakse regulaarselt üle (soovituslikult iga 2 nädala järel või vastavalt lapse arengule ja vajadustele).
- lapse arengu toetamine: lapse arengu jälgimine (kõne- ja motoorika areng, sotsiaalsed oskused, enesekohased oskused, mänguoskused, tunnetus- ja õpioskused) ning arendavate tegevuste läbiviimine, võimalusel jätkab laps lasteaias käimist;
- lapse tervise hoidmine: perearstivisiidid ning koostöös perearstiga planeeritakse vajadusel eriarstide vastuvõtud. Teenusel oleku ajal osaleb laps talle määratud tervishoiu- ja rehabilitatsiooniteenustel;
- lapse ettevalmistamine teenuselt lahkumiseks: koostöös KOV-iga lapsele eakohase selgituse andmine edasiste plaanide osas (nt tagasi päritoluperre pöördumine, hooldusperre minek jne), kohtumiste planeerimine tulevase perega (sh pere nõustamine ja juhendamine lapsega seotud küsimustes- lapse harjumused, vajadused jne).
Koostöö võrgustikuga:
- koostöö lapsevanemate/lähivõrgustikuga: kodukorra tutvustamine ja külastuste kokkuleppimine. Vajadusel lapse lähivõrgustiku nõustamine lapsega tegelemisel, hooldamisel, toitmisel ning lähivõrgustiku kaasamine lapsega seotud toimingutesse (arstivisiidid jm);
- päritolupere informeerimine tema õigustest ja edasistest abivõimalustest;
- turvakodu annab KOV-ile regulaarset tagasisidet lapse arengu, lähivõrgustiku külastuste jm kohta;
- turvakodu korraldab võrgustikukohtumise edasiste sammude planeerimiseks, kui laps on teenusel viibinud üle kahe kuu;
- lapse lahkumisel turvakodu teenuselt hooldusperre (vm asendushoolduse vorm), koostab turvakodu kirjaliku kokkuvõtte tulevasele perele lapse arengust, harjumustest/eripäradest ning senistest spetsialistidega kohtumistest. Kokkuvõte esitatakse KOVile, kes edastab selle uuele perele.
Teenuse osutamise maht ja teenuse osutamise kestus sõltub teenuse vajaduse hindamise tulemustest. Laps võib viibida turvakodus aja jooksul, mis on vajalik tema edaspidise elu korraldamiseks või kuni teisele teenusele asumiseni.
Tallinna Lastekodu väikelaste turvakodus on abivajajatele 6 teenuskohta. Väikelaste turvakodu asub aadressil Pähkli 15/14, Tallinn.
Teenuse sihtrühm
Teenuse sihtgrupp on kuni 7-aastased eelkooliealised lapsed, kes vajavad turvalist keskkonda, ajutist eluaset ja esmast abi ning kelle rahvastikuregistrisse kantud elukoht on Tallinn.
Vastavalt vajadusele võivad teenusel viibida koos noorema õe-vennaga ka vanemad kui 7- aastased lapsed.
Turvakodu võib vabade kohtade olemasolul ja kooskõlastatult abivajava lapse KOV-iga pakkuda teenust ka lastele, kelle rahvastikuregistrisse kantud elukoht on väljaspool Tallinna.
Teenuse osutamise alus
Turvakoduteenust osutatakse haldustoiminguna.
Turvakoduteenuse saamiseks pöördub abivajaja KOV-i poole. Samuti võib abivajaja turvakodusse viia kolmas isik, sealhulgas politsei või laste ja peredega töötav spetsialist.
Ilma KOV-i teadmata teenusele tulnud lastest teavitab teenuseosutaja KOV-i hiljemalt järgmisel tööpäeval. Kui teenuseosutajal puudub teave lapse rahvastikuregistrisse kantud elukoha kohta, siis teavitatakse tema teenusele asumisest hiljemalt järgmisel tööpäeval Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuametit.
KOVi lapse heaolu spetsialist koostab teenuse määramise haldusotsuse 5 tööpäeva jooksul ja edastab selle resolutiivosa (sh teenusel viibimise periood) teenuseosutajale. Väljastpoolt Tallinna teenusele tulnud laste kohta saadab KOV turvakodule suunamiskirja koos garantiikirjaga teenuse eest tasumise kohta.
Laps saab olla turvakodu teenusel KOV-i suunamisotsuse või Sotsiaalkindlustusameti lapse perest eraldamise otsuse alusel.
Lapse turvakodus viibimise aja määrab KOV. Teenuselt lahkumisel täidetakse üleandmisleht (Lisa 2), milles fikseeritakse isiku andmed, kellele laps üle antakse.
Teenusega kaasnevad kulud
Teenusekohti rahastatakse Tallinna linna eelarvest. Teenuse hinnakiri (teenuse kohatasu maksumus lapsele, kelle rahvastikuregistrisse kantud elukoht on väljaspool Tallinna) kehtestatakse Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuameti kärkkirjaga. Mujalt kohalikust omavalitsusest pärit lapse teenusel viibimine on tasuline alates neljandast teenusel viibimise päevast.
Teenuse hind sisaldab:
teenusega
seotud personalikulu:
- personali töötasud ja tööjõumaksud,
- personali koolitus, supervisioon ja tervisekontroll,
- töökoha kulud (inventar, infotehnoloogia, sidekulud, bürootarbed);
- teenuse kogupinna kulu – haldus- ja kommunaalkulud,
- teenuse osutamiseks vajaliku inventari kulu (sh köögitarvikud, magamisvarustus, mängu- ja tegelusvahendid lastele jm),
- teenusekasutajatele tagatavad esmaabi- ja hügieenivahendid, toitlustus, riided, tegelus- ja õppevahendid jm esmavajalik,
- transpordikulu;
- teenust administreeriva personali töötasud ja tööjõumaksud,
- ruumide kulu, majandamise kulud.
Töökorraldus
Turvakodu teenuse osutamine on korraldatud ööpäevaringselt, graafiku alusel on tööl kaks vahetustega töötavat sotsiaaltöötajat. Töötajatel on pedagoogika-, psühholoogia- või sotsiaaltööalane kutse- või kõrgharidus või vähemalt keskharidus ning aasta jooksul tööle asumisest arvates läbitud turvakoduteenust lapsele vahetult osutava isiku täienduskoolitus. Töötajad on omandanud vajalikud teadmised ja oskused eelkooliealiste laste toetamiseks kriisiolukordades. Turvakodus on kokku 9,7 sotsiaaltöötaja ametikohta.
Teenuse osutamise asukoht on Tallinna linnas (Pähkli 15/14), ühistranspordiga kergesti ligipääsetavas kohas.
Teenust osutatakse kõigile sihtgruppi kuuluvatele lastele, kelle teenusevajadus on eelnevalt tuvastatud. Juhul kui teenuseosutajal puuduvad vabad kohad, tehakse koostööd teiste sarnaste teenusepakkujate või kohaliku omavalitsusega, et leida abivajajale sobiv teenus.
Väikelaste turvakodu kodukorras (Lisa 3) on kirjeldatud: lapse saabumisel tehtavad toimingud, päevakava, lapse külastamine, tervishoiu ja muude teenuste korraldus turvakodus viibimise ajal, tegevuskava koostamine ja teenuse lõppemine.
Koostöö teiste asutustega
Asutuste vaheline koostöö on suunatud lapse õiguste ja heaolu tagamisele ning edasiste toimingute koordineerimisele.
Teenusel olevale lapsele võib samaaegselt osutada ka muid tema toimetulekut toetavaid ja parandavaid kohaliku omavalitsuse poolt korraldatavaid või riiklikke teenuseid.
Teenuseosutaja teeb koostööd teiste sarnaste teenuste pakkujatega Eestis ja välismaal kogemuste ja parimate praktikate vahetamiseks.
Teenuse oodatav tulemus
Teenuse tulemuslikkust ja rahulolu teenusega hindavad juhtumipõhiselt teenuseosutaja ja KOV-i esindaja. Võimalusel kaasatakse teenuse hindamisse lapse bioloogiline pere.
Aruandlus
Igapäevaste tegevuste kohta fikseeritakse info sotsiaaltöötajate poolt e-päevikus.
Teenuse juht koostab vastaval blanketil teenuse kasutamise aruande ja edastab selle kaks korda kuus Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuametile.
Aasta statistilise aruande esitab teenuse juht iga aasta jaanuaris eelneva aasta kohta.
Kvaliteedi tagamine
Teenuse tulemuslikkuse hindamisel lähtutakse teenusekirjeldusest ja Eesti sotsiaalteenuste kvaliteedijuhisest.
Teenuse kvaliteedi tagamiseks viiakse läbi regulaarsed sisehindamised: üks kord kahe aasta jooksul viiakse läbi teenuse enesehindamine kvaliteedijuhise kriteeriumite alusel, milles võetakse arvesse ka huvigruppide tagasisidet, hindamise tulemusena planeeritakse ja viiakse ellu parendustegevused.
Aasta jooksul teenusel olnud laste lapse heaolu spetsialistide tagasisidet kogutakse vähemalt kord aastas, kokkuvõte avaldatakse teenuseosutaja kodulehel. Teistelt huvigruppidelt kogutakse tagasisidet vajaduspõhiselt. Lastele ja nende lähivõrgustikule tagatakse võimalus esitada ettepanekuid ja kommentaare teenuse parendamiseks nii suuliselt kui ka kirjalikult, sealhulgas on anonüümse tagasiside andmise võimalus Tallinna Lastekodu kodulehe kaudu. Kogutud tagasisidet analüüsitakse ja kasutatakse teenuse kvaliteedi hindamisel ning parendamisel.
Kaebuste menetlemine
Kaebuste menetlemisel lähtutakse teenuseosutaja kaebuste menetlemise korrast. Inimene, kelle õigusi on teenuse saamise menetluses rikutud, võib esitada vaide Tallinna Linnavalitsusele 30 päeva jooksul alates vaidlustatavast haldusaktist või toimingust teada saamisest. Inimene, kelle vaie jääb vaidemenetluses rahuldamata või kelle õigusi on vaidemenetluses rikutud, võib pöörduda kaebusega halduskohtusse.
Turvakodus viibival lapsel on õigus kellestki sõltumata võtta ühendust last kasvatava isiku, KOV-i lapse heaolu spetsialistiga ja õiguskantsleriga ning esitada neile turvakodu tegevuse kohta arvamusi ja kaebusi. Vastavad kontaktandmed on teenusel olevatele lastele kättesaadavad.
Kõik teenuseosutajale esitatud kaebused registreeritakse ja nende esitajale antakse asjakohast tagasisidet vastavalt teenuseosutaja kehtestatud korrale.
Järelevalve
Sotsiaalhoolekande seaduse § 157 kohaselt teeb nii riiklikku järelevalvet seaduses ja selle alusel kehtestatud õigusaktides sätestatud nõuete täitmise üle turvakoduteenuse osutamisel kui ka haldusjärelevalvet seaduse alusel antud kohaliku omavalitsuse üksuse haldusaktide õiguspärasuse ning turvakoduteenuse kvaliteedi üle Sotsiaalkindlustusamet.
Tallinna linnas osutatava turvakoduteenuse üle teeb lisaks järelevalvet ja nõustab teenuseosutajat Tallinna Sotsiaal- ja Tervishoiuamet.
Järelevalvet teevad ka Päästeamet ja Terviseamet.